金玄痔科熏洗散联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿的疗效观察

青海省中医院  李积良  王继宁 （ 青海西宁810000）

【摘要】  目的  观察金玄痔科熏洗散联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床疗效。方法：将220例环状混合痔外剥内扎术后患者，随机分成对照组和治疗组各110例；治疗组患者给予金玄痔科熏洗散每次一袋，加1000ml沸水冲化后，趁热熏肛门，再坐浴，每次30分钟，一日二次；地奥司明片每次2片，于午餐和晚餐后服用；对照组采用温盐水坐浴。结果：治疗组水肿消退时间以及肛门肿痛缓解时间明显快于对照组，差异有显著性意义（P<0.01）。结论：金玄痔科熏洗散联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿有明显疗效。

【关键词】金玄痔科熏洗散   地奥司明片  混合痔术后水肿  联合用药

　　 混合痔术后肛门水肿是临床最为常见的并发症之一，我科自2009年3月以来，对混合痔术后水肿患者给予金玄痔科熏洗散联合地奥司明片治疗，效果良好，现报道如下。

1一般资料  两组220例患者均为我院肛肠科住院混合痔术后水肿患者。上述患者随机分为两组，即对照组和治疗组；治疗组100例，男性58例，女性42例，年龄24岁～49岁，平均36.6岁；对照组100例，男性51例，女性49例，年龄18岁～53岁，平均38.9岁；两组在性别、年龄在统计学上无显著性差异（P>0.05）。混合痔术后水肿诊断标准参照《丁氏肛肠病学》^[1]进行诊断。

2方   法  治疗组给予金玄痔科熏洗散(武汉马应龙药业集团股份有限公司生产，国药准字Z20080020)，每次一袋（55克），加1000ml沸水冲化后，趁热熏蒸肛门，待药液稍凉后，再坐浴浸洗，每次30分钟，一日二次；地奥司明片(生产厂家：武汉马应龙药业集团股份有限公司 国药准字H20066737)每次2片，于午餐和晚餐时服用；对照组采用温盐水坐浴，每次30分钟，早晚各一次。

3结    果   观察两组混合痔术后切口水肿完全消退；观察两组切口水肿患者肿痛缓解时间。两组进行统计学处理。见表1、2。

表1  两组术后切口水肿消退时间比较(X±S)

两组比较差异有显著性(P<0.01)

表2 两组肛门肿痛缓解时间比较(X±S)

两组比较差异有显著性(P<0.01)

4讨    论  肛门切口水肿是混合痔术后最为常见的并发症，其伴有剧烈的肿痛，给患者造成了巨大人痛苦。混合痔术后切口水肿大多由于手术时的缝扎、反复牵拉刺激以及术后填塞物过多过紧，促使肛周血液、淋巴回流障碍，炎症反应渗出增加，形成术后肛门局部组织间隙内液体积聚过多，引起肛门切口周围水肿；而传统医学认为，痔术后水肿乃湿热壅滞，经络阻塞、气血凝滞所致^[2]。既往对混合痔患者术后水肿的治疗多采用高渗盐水坐浴的方法，但起效较慢，效果不佳，痛苦较大。本组观察中金玄痔科熏洗散为武汉马应龙药业集团股份有限公司生产的中药制剂,该制剂由玄明粉、马齿苋、金银花、枯矾、荆芥组方制成,为浅棕黄色粉末剂,具有清热解毒、消肿止痛、祛风燥湿的功效，用于各种外痔、混合痔、痔嵌顿,肛门术后肿胀，疼痛等。方中君药玄明粉清热消肿,臣药马齿苋和金银花清热解毒、凉血消肿,佐药枯矾和荆芥收湿敛疮、止血化腐、祛风胜湿^[3]。中药熏洗疗法是中医学治疗肛肠疾病的一种独特方法, 先熏后洗能使药物直接作用于肛肠的病变部位,令患处腠理舒畅、气血流通。金玄痔科熏洗散借助祖国医学的熏洗疗法，共奏清热解毒、消肿止痛、祛风燥湿之功效。地奥司明片为增强静脉张力性药物和血管保护剂，对静脉血管系统通过降低静脉扩张性和静脉血淤带而发挥其活性作用；在淋巴系统，通过加快淋巴液流速、增加淋巴管的收缩数量达到促进淋巴回流的目的；在微循环系统，使毛细血管壁渗透能力正常化并增强其抵抗性，从而达到消肿的目的。本组观察表明，金玄痔科熏洗散联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿，前者借助祖国医学的熏洗疗法，依靠热力和药性，使气血通畅，腠理疏通以治水肿；后者依据现代医学渗透压理论消除水肿。金玄痔科熏洗散联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿，中西合璧，安全效佳。

参考文献

[1]  丁义江.丁氏肛肠病学[M].人民卫生出版社,2006,8:31

[2]  刘剑，范金萍.肛肠协定外洗方在混合痔术后的应用[J].中国肛肠病杂志，2010，30（7）：38