金玄痔科熏洗散坐浴配合微波治疗炎性外痔23例

贺平  何红艳

（四川 成都，成都肛肠专科医院，610015）

摘要  目的：探讨金玄痔科熏洗散坐浴配合微波治疗炎性外痔的临床效果。方法：对在我院门诊的45例炎性外痔患者，随机分为金玄痔科熏洗散坐浴熏洗配合微波治疗组23例和高锰酸钾溶液坐浴熏洗配合微波治疗组22例。结果：金玄痔科熏洗散坐浴熏洗配合微波治疗组对炎性外痔的临床治愈率为70％，好转率为30％；高锰酸钾溶液坐浴熏洗配合微波治疗组分别为45.5％、55.5％,金玄痔科熏洗散坐浴熏洗配合微波治疗组临床治愈率、好转率显著优于高锰酸钾溶液坐浴熏洗配合微波治疗组(p<0.5)；结论：金玄痔科熏洗散坐浴熏洗配合微波治疗对炎性外痔肿胀、疼痛有明显的改善作用，且使用方便，具有推广应用价值。

关键词：金玄痔科熏洗散、熏洗、坐浴、微波、炎性外痔

炎性外痔是肛肠科的常见急症之一，临床症状以肛缘剧烈疼痛、肿胀为主要特点，发病急、症状重为特点。我院自2009年8月至2009年10月，以金玄痔科熏洗散坐浴熏洗配合微波治疗炎性外痔23例，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1．1 一般资料  以45例本院肛肠科门诊炎性外痔患者为研究对象，已统计学软件将就诊序号随机分为两组，治疗组23例，对照组22例。

1．2 治疗方法

1．2．1 治疗组①金玄痔科熏洗散坐浴熏洗。药物组成：玄明粉、马齿苋、金银花、枯矾、荆芥等。将金玄痔科熏洗兑入2000mL开水中，完全溶化后，先熏洗后坐浴，每次约20min。每日1次。②熏洗后给予微波治疗椅治疗：患者正坐在微波治疗椅上，治疗功率10w，治疗时间30min，每日1次。

1．2．2 对照组予高锰酸钾(1：5 000)坐浴，方法同治疗组，同法予微波治疗。

1．2．3 疗程2组均7 d为1个疗程，1个疗程后评定疗效。

1．3疗效标准  参照1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准》:

治愈 ;肛缘突起肿物消失，胀痛或坠痛及肛门坠胀不适感消失。

好转 :肛缘突起肿物缩小，胀痛或坠痛及肛门坠胀不适感减轻。

无效:肿缘突起肿物无缩小，仍有胀痛或坠痛或肛门坠胀不适感。

2 结果

2.1 一般资料：治疗组23例，男13例，女10例；平均年龄(39．4±5．2)岁；平均病程4.9d。对照组22例，男12例，女10例；平均年龄(40.1±4.9)岁；平均病程4.8d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0．05)，具有可比性。

2.2 疗效

2.2.1对炎性外痔的疗效：见表l。

结果表明，治疗组治愈率达70％明显优于对照组45％(p<0.05)，治疗组好转率达30％明显优于对照组55％(p<0.05)，显示金玄痔疮熏洗散配合微波治疗对炎性外痔有良好的治疗效果。

3 讨论

炎性外痔以肛缘突发肿胀、疼痛为主证，其病因由于腹泻、怒挣排便或肛门损伤伴感染等引起的局部淤血和水肿，淤血和水肿促使局部血液循环障碍，从而加重淤血和水肿。炎性外痔一般口服药物难以奏效，而手术治疗存在难度相对较大、术后肛缘水肿、疼痛可能。因此，如何有效而简便的治疗炎性外痔成了肛肠医生研究的重点之一。

炎性外痔以肿痛为主证，为气滞血瘀所致，正所谓“不通则痛”。又如《杂病源流犀烛》所说：“夫至气滞血瘀，则作肿作痛，诸变百出。”而中药熏洗法是药物与物理温热双重作用融为一体而产生的效果^[1]。中医学治疗痔的非手术特色疗法之一，通过熏洗坐浴，药物直达病所，使经络疏通，气血流畅, 活血化瘀，水肿消退，炎症及血栓吸收，肿痛缓解或消失。金玄痔疮熏洗散中含：玄明粉，马齿苋，金银花，枯矾，荆芥等。方中玄明粉，咸、苦、寒，归大肠经。《药品化义》称本品“因咸走血，亦能通经闭，破蓄血，除痰癖，又推陈致新之功。”马齿苋具有清热解毒，凉血止血之功。金银花能清热解毒，凉散风热。金银花、马齿苋二药合用具有清热解毒，清散痈肿之功。上述诸药合用，具有清热解毒、消肿止痛、祛风去湿、收敛止血作用。

现代医学认为，水肿是肛门括约肌痉挛引起局部血液、淋巴循环障碍所致。微波作用下,极性分子从原来的随机分布状态转向依照电场的极性排列取向，这些取向按交变电磁的频率不断变化，这一过程造成分子的运动和相互摩擦从而产生热量，此时交变电场的场能转化为介质内的热能，使介质温度不断升高而产生热效应。当微波作用于肌体组织产热，增强局部血液循环，加快局部代谢，增强局部免疫能力，有效的改善局部血液循环^[2]，加快了局部淋巴回流，改善了毛细血管的通透性，缓解了平滑肌的痉挛，从而达到活血化瘀、疏通经络、消肿止痛的作用。

    从机理上分析表明，金玄痔疮熏洗散熏洗坐浴配合微波治疗，具有较强的活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、祛风去湿、收敛止血，促进血液循环和淋巴回流的作用。本研究结果也表明，金玄痔疮熏洗散熏洗坐浴配合微波治疗炎性外痔疗效确切，值得临床推广应用。

参考文献

1 郑荣慧，潘振亮. 中药熏洗对肛周疾病的作用机理分析[J]. 辽宁中医学院学报, 2005，7（3）:216-217;

2 符晓，何增义，卢庆. 微波治疗效应的最新成果[J].中国临床康复，2005，9（17）：178-179。