金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔、肛门病手术后并发症120例疗效观察

重庆市中医院肛肠科（重庆 400021）张晓明 彭梅 陈加林 徐月 郑刚

摘要：观察金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔、肛门病手术后并发症。其中治疗组120例，采用金玄痔科熏洗散熏洗治疗；对照组80例，采用苦黄洗液熏洗治疗，均在一周后进行疗效评估。结果表明，治疗组和对照组治疗一周后的总显效率分别为90.8%和68.8%（P＜0.05；总治愈率分别为52.5%和33.8% 。提示金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔、肛门病手术后并发症有显著疗效。
关键词  金玄痔科熏洗散  痔病  肛门病术后并发症

The Clinical Obervation on Jinxuanzhikexunxi Powder(金玄痔科熏洗散) Treating 120 Patients with Inflammatory External Hemorrhoids or Postoperaterative Complication of Anus Disease

Chongqing Hospital of TCM  (Chongqing 400013)   ZHANG Xiao-ming,YU Yue,ZHENG Gang,PENG Mei,CHEN Jia-lin

[BSTRACT]   To Oberve the effect of Jinxuanzhikexunxi Powder(金玄痔科熏洗散) Treating patients with inlammatory external hemorrhoids or postoperaterative cmplication of anus disease..120 patients were divided randomly into two groups.Those in the treatment group were treated with Jinxuanzhikexunxi Powder by fumigating and steamting,while in the controlled group with Kuhuang Washings(苦黄洗液)。To test the effect of those in both groups.The resuts suggsted that the overall effective rate in the treatment group was 90.8%,and the curation rate was 52.5%,those in the controlled group were 68.8%,33.8%.There was striking difference between the groups.So it suggested that Jinxuanzhikexunxi Powder is good for treating with inflammatory external hemorrhoids or postoperaterative complication of anus disease.

Keywords: Jinxuanzhikexunxi Powder(金玄痔科熏洗散); Kuhuang Washings(苦黄洗液);Inflammatory External Hemorrhoid; Postoperaterative Complication of Anus Disease

近年来，我科采用金玄痔科熏洗散熏洗治疗炎性外痔、肛门疾病手术后患者，并与苦黄洗液治疗者作疗效对比。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料  炎性外痔、肛门病手术后患者200例，为我院门诊及住院病例，均根据《中药新药临床研究指导原则》和《中医病证诊断疗效标准》有关诊断标准[1]确诊，中医辨证为湿热下注，风热瘀阻症型者。纳入标准：炎性外痔，包括急性发作的混合痔、嵌顿痔其外痔发炎出现充血水肿、疼痛、坠胀、或瘙痒不适等1个以上症状者；肛门病手术后患者，包括痔疮 、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大及其它，术后并发有局部充血水胀、疼痛、便血、坠胀、瘙痒、分泌物等，同时出现2个以上症状者；均作为病例纳入。本组200例，按就诊先后次序随机分为两组。治疗组120例，男性49例，女性71例；年龄18～65岁，平均42.25岁；病程2天至20年。其中炎性外痔36例（单纯炎性外痔21例，混合痔发炎9例、痔嵌顿6例。），肛门病手术后84例（痔疮 53 例、肛裂 10 例、肛瘘 11 例、肛乳头肥大 4 例，其它 6 例）；根据《中药新药临床研究指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》有关评分标准及病情分级标准，病情属轻度（6～10分）32例，中度（11～20分）67例，重度（21～30分）21例。对照组80例，男性38例，女性42例；年龄18～67岁，平均44.55岁；病程3天至21年。其中炎性外痔20例（单纯炎性外痔13例，混合痔发炎5例、痔嵌顿2例。），肛门病手术后60例（痔疮  38例、肛裂 12 例、肛瘘 6 例、肛乳头肥大 2 例，其它 2 例）；病情属轻度17例，中度31例，重度12例。两组对比性别、年龄、病程、疾病种类等资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。

1.2治疗方法  治疗组予金玄痔科熏洗散（马应龙药业集团股份有限公司生产）每次1袋（55g），加沸水1000ml溶化后，趁热先熏后洗患处，每次30分钟，每日2次。对照组予苦黄洗液（我院制剂，由苦参、黄柏等药组成），每次30ml，加沸水1000ml稀释后，先熏后洗患处，每次30分钟，每日2次。两组均治疗7天，其间不使用其它同类药物。

1.3 观察方法  治疗前后检测血、尿、大小便常规及肝肾功能、心电图。两组均观察并记录治疗前，治疗后第3天、第7天的症状和局部改变情况。

1.4 疗效标准  根据《中药新药临床研究指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》相关部分疗效标准拟定。痊愈：症状消失或基本消失，证候积分较治疗前下降≥95%。显效：症状明显改善，证候积分较治疗前下降≥70%。有效：症状均有好转，证候积分较治疗前下降≥30%。无效：症状均无明显改善，证候积分和较治疗前下降≤30%。对主症改善疗效评定：主症消失为证候积分较治疗前下降≥95%；好转为证候积分较治疗前下降94%～30%；无变化为证候积分较治疗前下降＜30%。

1.5 统计学方法  采用卡方检验、t检验和Ridit分析。取α=0.05为显著性差异检验标准。

2 结果

2.1 两组总疗效比较  见表1。结果提示治疗组痊愈率、显效率明显优于对照组（P＜0.05），两组总有效率无显著差异（P＞0.05）。

表1   两组总疗效比较    n（%）

2.2 两组主症改善情况比较  见表 2。结果显示，治疗组各主症消失率均高于对照组，起效时间也明显早于对照组（P＜0.05 ，特别对肿胀、疼痛、便血三大主症的消失率尤为突出。

表2  两组主要证候改善比较   （n）