麻子仁丸治疗肠燥便秘的疗效观察
辽宁中医药大学肛肠医院（110003） 吴霞
提要：通过对麻子仁丸治疗肠燥便秘疗效观察10-30天，总有效率为97.2%。该药攻下不伤正，尤适于胃肠燥热之便秘。
关键词：肠燥便秘，麻子仁丸。
肠燥便秘主要表现为大便干结，小便频数，舌苔黄腻，多发于虚人，老人及病后患者，中医讲阴亏血可致肠燥便秘。素体阴虚，津亏血少，或病后产后，阴血虚少；或失血夺汗，伤津亡血；或年高体弱，阴血亏虚；或辛香燥热，损耗阴血，均可致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，导致大便干结，便下困难。
临床资料：治疗组36例，男20例，女16例，年龄50-76岁，病程1-27年；对照组36例，男18例，女18例，年龄51-75岁，病程1-25年，两组具有可比性。
治疗方法：治疗组口服麻子仁丸，分剂：麻子仁500g、芍药250g、枳实灸250g、大黄500g、厚朴250g、杏仁（去皮尖，熬，别作脂）250g，共为细末，炼蜜为丸，每服9g，1日2次，温开水送服，连服10日为一疗程，共1-3个疗程。
结果：治疗组36例，治愈24例，好转11例，无效1例，总有效率97.2%；对照组36例，治愈8例，好转15例，无效13例，总有效率63.9%，两组差异有统计学意义（P<0.01）。
讨论：本方又名脾约麻仁丸，脾约丸。即小承气汤加麻仁、杏仁、芍药、蜂蜜和丸而成。综观全方，虽亦用小承气汤轻泻胃肠热结，但实际服用量少，更有质润多脂之麻仁，杏仁、白芍润肠通便之中而能减缓小承气汤攻伐之力，便下不伤正，故尤适于胃肠燥热之便秘。
现代医学研究表明，枳实，厚朴对胃肠平滑肌均有兴奋抑制双重作用，既能兴奋胃肠平滑肌，使蠕动增强，又有降低胃肠平滑肌张力和缓解痉作用，火麻仁含有脂肪油，润滑肠道，在肠中遇碱，肠液后产生脂肪酸，刺激肠壁致蠕动增强。
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