浅谈便秘的治疗
刘德军 辽宁中医药大学第三附属医院 110003
张 薇 葫芦岛市医药公司 125000
贺 玲 沈阳富东制药有限公司 110041
便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病[1]。便秘是一种常见病、多发病，患病率近10%，在老年人和妇女中尤为多见[2]。对便秘的治疗中医药有非常丰富的经验，现对有关的文献综述如下：
1 中成药治疗
通便灵，贝敏敏等用其治疗虚性便秘362例，总有效率达94.2%[3]
滋阴润肠口服液，李吉祥等用其治疗慢性便秘43例，总有效率达86%[4]
牛麻汤用于治疗各型便秘，其总有效率达100%。处方组成为牛膝、火麻仁、大黄、升麻、桔梗。阳虚者可加干姜、熟附片、肉苁蓉；阴虚者加生地、麦冬、玄参；脾虚者加白术、党参；气血亏虚者加黄芪、当归、熟地[5]。
白术调便汤方药组成为生白术、紫菀、升麻。气虚者可加炙黄芪、莲肉；肾虚者加肉苁蓉、制首乌；挟湿者加白蔻仁。主要用于治疗习惯性便秘[6]。
参芪桂蓉汤方药组成为人参、炒山药、莲子、茯苓、葛根、生黄芪、炙甘草、肉桂、川朴、枳壳、、肉苁蓉。主要用于治疗血虚型便秘[7]。
黄芪二参汤 丁福万用于治疗糖尿病便秘，方药组成为黄芪、党参、陈皮、火麻仁、丹参、当归、升麻、柴胡、红花、甘草。随症加减：血虚甚者重用当归，或加熟地、首乌；胃肠实热者加知母、石膏、麦冬。治疗患者60例，总有效率达967%[8]。
益气通幽汤，由生黄芪、生党参、细生地、京玄参、炒当归、火麻仁、肉苁蓉、炙升麻、玉桔梗组成，陶葭生用其治疗老年便秘48例，总有效率达89.5%[9]。
芍药甘草汤虽仅由芍药、甘草组成，但用于治疗气血虚弱型习惯性便秘疗效非常好[10]。
2 其他疗法
2.1 中成药配合按摩
益气活血汤（由生黄芪、太子参、生山楂、茯苓、炒白术、槟榔、大腹皮、升麻、当归、桃仁泥、苁蓉组成）同时结合腹部按摩用于治疗出口梗阻性便秘，。，治疗患者20例，全部治愈[11]。
2.2 中药外敷
中药外敷治疗便秘，是根据祖国医学经络学说和脏腑理论，通过临床实践而逐步摸索出来的一种简便、易行，疗效可靠的治疗方法。可用大黄粉15-20g用水调膏后贴敷于神阙穴，司端春用于治疗临床患者47例，治愈8例，明显好转39例[12]。
2.3 代茶饮法
生首乌、麦冬、生地代茶频饮，治疗便秘。热重者可加生军，冷秘兼四肢不温者加桂枝，气秘兼胃脘胀痛者加陈皮，老年性便秘可加枸杞。服用方便，疗效可靠[13]。
2.4 穴位推拿
按揉迎香穴以双侧大拇指按揉左右迎香穴来调畅气机，健脾助运来达到治疗便秘的效果[14]；还可以推拿天枢穴的方法[15]。
2.5 足部按摩法，
选择腹腔神经束、肾、肾上腺、脾、输尿管、膀胱、胃、十二指肠、小肠、打场、肛门、下腹部等反射区按压，可治疗老年便秘[16]。
3 小 结
中医中药在治疗便秘上工不可没，从事其工作的人员应以严谨的工作态度，将祖国的传统瑰宝发扬光大，将便秘的研究达到一个高的水准。
参考文献
[1] 张伯臾.中医内科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1986：170
[2] 孙钢 .功能性肠道障碍[J].中华内科杂志，2000，39（10）：715
[3] 贝敏敏，吴建方，吴湛仁.通便灵治疗虚性便秘362例临床研究[J].江苏中医，2000，21（12）：11-12
[4] 李吉祥，刘宁，龚韬，等.滋阴润肺口服液治疗43例慢性便秘临床观察[J].北京中医，1997，（5）：44-46
[5] 刘方红.牛麻汤治疗便秘96例.四川中医，1996，（9）：36
[6] 黄远媛.调便汤治疗习惯性便秘66例.浙江中医杂志，1997，（3）：107
[7] 李殿伟.参芪桂蓉汤治疗便秘.中国肛肠病杂志，1996，（5）：33
[8] 丁福万.益气活血治疗糖尿病便秘.浙江中医杂志，1999，（3）：100
[9] 陶葭生.益气通幽汤治疗老年便秘48例.浙江中医杂志，1997，（3）：106
[10] 徐晓蓉.芍药甘草汤加减治疗气血虚弱型习惯性便秘60例.四川中医，1997，（6）：30
[11] 汤亚明.益气活血法加腹部按摩治疗出口梗阻性便秘.四川中医，1997，（2）：29
[12] 司端春.中药外敷治疗便秘47例.中医肛肠病杂志，1993，（5）：31
[13] 沈兰英.首乌麦地茶治疗便秘123例.湖北中医杂志，1998，（4）：33
[14] 杨飞舟.穴位按摩治疗便秘29例.湖北中医杂志，1995，（6）：41
[15] 汪善金.天枢穴施法治疗便秘32例.按摩与导引，1999，（2）：20
[16] 杨永才，等.足部按摩治疗中老年人便米43例报告.江苏中医，1996，（2）：35
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