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  中华中医药学会
中会继教发[2018]11号
关于举办肛肠疾病中西医诊疗学习班的通知

各肛肠专家、同仁:
由中华中医药学会、中华中医药学会肛肠分会主办,北京马应龙长青肛肠医院、马应龙肛肠诊疗技术研究院承办的“肛肠疾病中西医诊疗学习班”定于2018年7月19日-23日在北京四季御园大酒店举办。欢迎来京学习交流。
本次学习班特色是邀请30多名全国知名肛肠专家集中授课,讲授多种常见疑难肛肠病的诊断治疗及新进展,除了老师面对面授课,还安排了手术视频讲解。
本次培训班招收对象:
1、有需要深造提升诊疗水平的全国肛肠专科人才;
2、马应龙肛肠诊疗中心及对口支援单位、医联体肛肠科医生。
学习班结束后,授予学员国家级中医药继续教育I类学分10分,并为学员颁发培训证书。
授课老师:
授课老师:

1、国家中医药管理局领导、2、陈珞珈会长3、田振国会长4、韩宝秘书长5、张燕生主任医师6、李国栋主任医师7、王晏美主任医师8、于永铎主任医师9、贾小强主任医师10、刘仍海主任医师11、李华山主任医师12、赵宝明主任医师13、张书信主任医师14、韩平主任医师15、李恒爽主任医师16、刘佃温主任医师17、贾山主任医师18、罗成华主任医师19、任毅主任医师20、王振彪主任医师21、赵新生主任医师22、曹传平主任医师23、赵兴明副主任医师24、贾海霞科主任25、张东科主任26、刘芳科主任27、李倩蕾科主任28、陈文平主任医师29、周璐博士30、专场手术视频播放: 视频内容:中医肛肠五项技术、消痔灵注射治疗痔疮、消痔灵注射治疗直肠脱垂主讲老师:韩宝、田振国、张燕生、李国栋、赵宝明等。

具体安排
1.时间安排:本次培训时间为5天,2018年7月19日~23日,7月19日(周四)全天报到,23日(周一晚上)培训班结束返程。
  2.报到地点:北京四季御园大酒店
 

全国中医肛肠学科名医工作室
 
术后疼痛及芬太尼术后镇痛引起便秘一例
发布时间:2007-7-5 作者:王秀珍 宋伟 来源:

 

术后疼痛及芬太尼术后镇痛引起便秘一例

 

王秀珍   宋伟  辽宁中医药大学肛肠医院麻醉科(110003)

 

 

     患者,男,30岁,ASA  I级,因肛周脓肿在骶麻下行肛周脓肿切开挂线术。患者术前检查无骶管麻醉禁忌症,无腹部手术史,无便秘史。围手术期未用影响胃肠蠕动的药物,实验室检查未见异常,书中麻醉效果满意,生命体征平稳。术毕安返病房,麻醉失效后,肛门疼痛剧烈,静脉留置针,接一次性自控镇痛泵,所选用药物为芬太尼0.1mg ,枢丹4mg ,生理盐水78ml ,持续输注速度为2ml/h, PCA量每次为0.5ml 。锁定时间15min,术后48h泵内追加芬太尼0.5mg,枢丹2mg,生理盐水36ml,72h停用镇痛泵:术后追加每天4次,即使处理并发症及副作用。

镇痛期间患者无头晕,体位性低血压,血压脉搏,呼吸正常,但觉食欲减退,胃胀,肠道未排气,大便排出困难。治疗上对症处理:鼓励多饮水,对下床活动,多吃蔬菜水果,同时服用养荣润肠舒100ml/次,二次/日,润肠通便。效果不显著,停用止痛药,次日7AM患者肠道首次排气,但未排便。4PM 患者自行排出成型软便,晚餐食量增加,后期住院期间排便规律。

讨论:

     术后疼痛及其应激反应是引起术后并发症的关键因素,疼痛诱导的交感神经活动亢进,能引起胃肠道反射性抑制,平滑肌张力降低,而括约肌张力增高,导致肠麻醉、恶心、呕吐等不适。

阿片类镇痛药经椎管内或静脉注射给药,均有一定镇痛作用。但都不能阻断术后外因有害刺激向中枢神经系统的传导,不能有效的控制应激反应,而且阿片类药材可直接作用于胃肠道平滑肌和括约肌张力增强,使消化道蠕动减弱,从而引起便秘。

 

 
 
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