针对便秘者的防治及对策
辽宁中医药大学肛肠医院（110003） 孙 真
便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，粪便坚硬，排便坚涩不畅的一种病症，可见于多种急慢性疾病之中，病位在大肠，多因热病伤阴，久病气虚，津亏血少，素体阳虚而致，临床一般分为实秘（肠道实热﹑肠道气滞）与虚秘（脾虚气弱﹑脾肾阳虚﹑阳虚肠燥）两类，现代医学中多种病因引起的弛张或痉挛性便秘了解便秘的临床症状。
1. 排便间隔时间长，超过72小时，且排便困难者2.大便不能一次排空或有堵塞感，或便意不尽感3.有大便且排出困难，一次排便时间在20分钟以上者4.缺乏便意感，大便间隔时间超过72小时且伴有腹胀，心烦或肛门坠胀者5.平时需服用泻药或需用开塞露或需用手法人为助便者6.症状持续在一个月以上，反复发作，病程在一年以上者。
肛肠疾病便秘的护理措施：
术前心理护理进行耐心细致的心理疏导，以消除其紧张恐惧心理，稳定其情绪，取得患者理解和配合，增强其战胜疾病的信心，使之愉快接受治疗。
术后护理：1.术前给予清洁灌肠，术后第一日晚上口服养荣润肠舒50—70毫升或适量蜂蜜水润肠通便2.术后第二日可适当下床活动，以增加肠蠕动，养成良好的饮食习惯3.可用单或双手的食﹑中﹑无名指重叠在左下腹已状结肠部深深按下，由近心端向远心端作环状按摩，以刺激蠕动，帮助排便4.坐浴不但清洁肛门，改善血液循环，并可缓解括约肌痉挛，可减轻排便时疼痛作用5.合理少量应用缓泻剂，如大便干燥可少量用一些润肠通便药如麻仁丸，不宜时间长，以免造成缓泻剂的依赖性，如有便不能排出或便干结，可用大开塞露110毫升注肛或温肥皂水500—1000毫升灌肠6.中医中药治疗，针对病因根据不同症状及习惯性便秘者，可辨证用药。
解除便秘对防治肛门疾病有着重要意义，可采取下列措施：1.注意饮食卫生，多食含纤维素多的新鲜蔬菜，水果，多饮水，忌食辛辣之品，禁烟酒，并养成规律的排便习惯2.通便药物的选择，临床常用药六味地黄丸，麻仁丸口服，以补虚状体，滋阴润肠3.经常便秘者，多活动，以促进肠蠕动4.开塞露通便法5.清洁灌肠法6.人工取便法。
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