老年便秘的中药疗法

辽宁中医药大学肛肠医院      田树成     110003

辽宁中医药大学肛肠医院      刘德军     110003

       本人自O1年起历时五年多苦心研究，如何利用中药治疗老年便秘，收获颇深，现简要介绍如下。

中医将便秘分为热秘、气秘、虚秘、冷秘四种。不同人群组均有发病，尤以老年常见，且有逐年上升之趋势，已经影响到了老年人的身心健康和生活质量。

老年人特别是65岁以上的人群组，随着年龄的增加，脏腑功能逐渐减退，特别是肺、脾、肾功能的衰弱，是导致便秘的主要因素，其特点多为标实本虚。肺主气，通调水道，与大肠相表里，肺气衰弱，通调无力，可致津液输布失常；脾主运化，输布水谷精微，脾衰健运失常，可致糟粕内停；肾衰则津液不足，可致肠道失运，造成“无水舟停”。

因此治疗老年便秘，应视每一位老人的身体状况，生活习惯，综合分析，辩明病因，立法准确，按照治本为主，治标为辅的原则，合理选用中药，定会收到事半功倍的治疗效果。

1．滋阴补血、润肠通便：适用于阴虚血虚所致便秘。主要症状为大便干燥、面色萎黄无华、时觉头眩、心悸、舌质淡、脉沉细。常选用当归20g  白术20g  枳实15g  何首乌15g  肉苁蓉15g  火麻仁20g  郁李仁15g  柏子仁15g  瓜蒌仁15g  杏仁15g  甘草10g

2．滋阴增液、润肠通便：适用于脾肾两虚所致便秘。主要症状为大便秘结、头晕、心悸、口干舌燥、舌红、脉细。常选用熟地20g  麦冬20g  玄参20g  肉苁蓉20g  火麻仁20g  柏子仁15g  白勺15g  甘草10g

3．温补肾阳、润肠通便：适用于肾阳虚弱、阴盛寒结所致便秘。主要症状为大便干结难下、小便清长、夜尿频数、伴腰膝酸软、怕冷、舌淡苔白、脉沉细弱。常选用益智仁20g  乌药15g  当归20g  山朱萸20g  菟丝子20g  桑螵蛸15g  肉苁蓉20g  白术15g  山药15g  火麻仁20g  瓜蒌仁15g  甘草10g

4．益气养血、润肠通便：适用于脾虚气血不足所致便秘。主要症状为大便干结难下、努挣乏力、便则汗出、面色无华晦暗、头眩心悸、神疲倦怠、舌淡苔白、脉沉细。常选用黄芪30g  白术20g  党参20g  当归20g  肉苁蓉20g  火麻仁15g  柏子仁15g  熟地15g  伏苓15g  桑椹子15g  甘草10g

5．补益精血、润肠通便：适用于肾虚精血亏损所致便秘。主要症状为大便秘结、面色无华、唇淡甲白、头目眩晕、口干心烦、舌淡苔白、脉细。常选用黄芪30g  当归20g  川芎15g  熟地15g  白勺15g  肉苁蓉20g  火麻仁15g  柏子仁15g  杏仁 15g 甘草10g

6.补气滋阴、润肠通便：适用于气阴两虚所致便秘。主要症状为大便干结、面色苍白无华、时觉头昏目眩、神疲乏力、虽有便意、但临厕努挣乏力、挣则汗出短气、便后疲乏不堪、舌质淡嫩、苔薄白、脉虚细。常选用黄芪30g  白术20g  党参20g  枳壳20g  陈皮15g  玄参20g  生地15g  麦冬20g  黄精15g  当归20g  白勺15g  山药15g  柴胡15g  木香15g  火麻仁20g  杏仁15g

7.清热泻火、润肠通便：适用于热盛津亏所致便秘。主要症状为大便秘涩、面色  白、精神疲惫、畏寒肢冷、腰脊酸软、舌淡、脉沉细。常选用白术20g  枳实15g  生地15g   大黄10g  火麻仁20g 甘草10g

8.益气活血、润肠通便：适用于气虚血瘀所致便秘。主要症状为大便并不干硬、腑无胀痛、但临厕努挣乏力、挣则汗出、气短、神疲气怯、腰膝酸软、小便短数、舌质淡、苔薄白、脉虚。常选用黄芪20g党参20g  茯苓15g  白术15g  山药15g  锁阳15g  当归20g  赤勺15g桃仁15g  红花15g  生地15g  火麻仁20g
    9．益肺健脾、润肠通便：适用于肺脾阴虚所致便秘。主要症状为大便秘结、形体消瘦、面色无华、时有干咳、伴胸闷气短、口干舌燥、渴不多饮、尿黄、舌红、苔薄微黄、脉细数。常选用核桃仁20g  杏仁15g  百合15g  桑白皮15g  玉竹15g  沙参15g  太子参15g  黄芪20g  白术15g  党参20g  茯苓15g  枳实15g  苏子15g  桃仁15g  火麻仁20g
    10．温补脾阳、润肠通便：适用于脾阳虚所致便秘。主要症状为大便薄溏、努挣难排、腹中冷痛、小便清长、面色 白、四肢寒冷、腰膝冷痛、舌淡苔白、脉沉迟。常选用党参20g  白术15g  肉桂15g  附子10g  干姜15g  肉苁蓉20g  当归15g  枳实15g  枳壳15g  泽泻15g  火麻仁20g  菟丝子15g  甘草10g