老年性便秘临床综合护理
辽宁中医药大学肛肠医院（110003）——王小玲
由于各种原因导致48小时以上不能排便者称为便秘，长期有便秘者称为慢性便秘，因为便秘是机体代谢产物不能及时排出体外，而引起自身中毒，主要表现为腹胀、纳差、恶心、口苦、精神萎靡、头昏乏力、全身酸痛，部分人有贫血和营养不良，甚至对排便产生恐惧或精神变态，还可引起口腔疾病和并发各种肛门疾病，我院自2000年10月至2006年7月对64例老年性便秘患者进行综合护理收到满意效果，报道如下。
1.1 临床资料
在64例老年性便秘患者中，男性28例，女性36例。年龄在55~72岁。
1.2 临床治疗方法
1.2.1 心理治疗
鼓励患者保持豁达健康的精神情趣，多参加有益于健康的社会活动，培养文明健康的生活方式，养成定时排便的习惯，每天清晨或餐后排便。
1.2.2 平日注意生活规律，情绪稳定。
事物的质和量对胃肠蠕动起着重要作用，早期指导患者合理膳食，适当调整食物成分，饮食多吃蔬菜和水果及含纤维素的食物，如韭菜、菠菜、芹菜、糙米、麦麸等，养成多饮水的习惯，可于每日晨起空腹饮用凉开水或适量的淡盐水及蜂蜜水，制定易于排便的饮食计划。
1.2.3 体育疗法
指导患者适当活动和参加力所能及的体育锻炼，如散步、慢跑、气功、转腹功、医疗体操等，以提高机体排便肌群的收缩力。
1.2.4 腹部自我按摩
具体做法：仰卧位腿稍屈曲，膝下放枕垫，两手重叠环形按摩腹部，从右下腹向上推按至右肋下，接着在脐上横过腹部至左下腹作深慢的揉按，然后推至原处算作1圈。每日1~2次，每次20~30圈，于气功或医疗体操后进行，经常发生便秘的患者还应经常练习排便动作，使肛门收缩放松再收缩再放松，如此反复进行可锻炼提肛肌的张力。
1.2.5 正确使用药物
对长期便秘患者，可以服用我院自制的中药制剂，如通便秘、养荣润肠舒、通腑宁颗粒冲剂等，还可用中草药番泻叶泡茶饮或口服香油蜂蜜水，必要时医护人员可使用110毫升利索开塞露或使用水疗灌肠，清除肠道蓄积的干燥粪便。尽量避免用易于引起便秘的药物。
1.3 结果
患者经过治疗1~3个月，64例患者中，痊愈者43人，好转者20人，无效者1人。总有效率98%。
1.4 讨论
老年性便秘是一种常见病，由于年老体弱，牙齿功能不良，习惯吃低渣精细的食物，少食含纤维素的蔬菜，使粪便体积减少，粘稠度增加，且老年人活动量少，肠蠕动减慢，消化功能减弱，使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过量吸收，致使粪便干结，发生便秘，我们采用行李治疗、调节饮食、体育疗法、腹部按摩、应用中药等综合治疗方法，疗效显著。
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