针灸治疗慢传输型便秘79例疗效观察
黄 闯 辽宁中医药大学肛肠医院 （110003）
曹 晶 辽宁中医药大学肛肠医院 （110003）
摘 要：
为探讨针灸治疗慢传输型便秘临床效果,通过结肠传输试验等检测方法筛选出慢传输型便秘158例,其中治疗组79例,对照组79例。治疗组进行针灸治疗,对照组服麻仁润肠丸。临床治愈率治疗组为73.4%,对照组29.1%,二者差别统计学意义(P<0.05),便秘消失时间和复发时间治疗组也优于对照组。结果表明:针灸治疗慢传输型便秘疗效好,无不良反应、操作简单。
关键词：慢传输型便秘;针灸;疗效
我院对慢传输型便秘158例,分治疗组和对照组进行疗效观察,结果显示针灸治疗对慢传输型便秘有较好疗效,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 本组病例诊断符合中医内科病症诊断疗效标准,均经结肠传输试验和排粪造影确诊。治疗组79例,男38例,女41例;年龄28-78岁,平均52.5岁;患病时间2-38年,平均5年。其中实秘36例,虚秘35例,寒秘8例。对照组79例,男29例,女50例;年龄25-64岁,平均51.9岁;患病时间2.2-40年,平均4.8年。其中实秘29例,虚秘39例,寒秘11例。
1.2 治疗方法 治疗组:取大肠经、募穴及下合穴为主,实秘用泻法,虚秘、寒秘用补法,针灸并用。处方:大肠俞、天枢、支沟、上巨虚,随证配穴,实秘加合谷、曲池、中脘、行间;虚秘加脾俞、胃俞;寒秘灸神阙、气海。对照组:麻仁润肠丸,早饭前、晚饭后各1h服1丸。实秘加木香顺气丸,虚秘加补中益气丸,寒秘加附子理中丸。
1.3 疗效标准 治愈:症状消失,随访3个月无复发;显效:症状减轻,随访3个月无复发;好转;症状缓解。
2 结 果 见表1.2.
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分 组 |
治 愈 |
显 效 |
好 转 |
治 愈 率 |
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治疗组 |
58 |
18 |
3 |
73.4% |
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对照组 |
23 |
35 |
21 |
29.1% |
3 讨 论
便秘的原因各异,现代医学将便秘分为慢型便秘、出囗梗阻便秘、混合型便秘3种[1]。本文着重讨论慢传输型便秘的针灸治法。国内报道慢传输型便秘占便秘的45.5%。结肠运动形式中蠕动最为重要,它是由一些稳定向前的收缩波组成,还有一种进行很快且推进很远的蠕动,即集团蠕动,集团蠕动由十二指肠-结肠反射引起。采用核素和测压方法研究慢传输型便秘患者结肠转运功能和动力发现,患者餐后肠腔内压力不增高,24h测压表明,与对照组相比便秘患者结肠集团蠕动显著减少。这表明慢传输型便秘患者结肠蠕动明显存在障碍。故取大肠募穴、天枢与大肠俞,配大肠下合穴上巨虚,以疏通腑气,腑气通则传导功能自可复常,支沟宜通三焦气机,三焦气顺则腑气通,曲池、合谷泻大肠腑气以泄其热,取腑会中脘通降腑气,泻行间经疏肝气。补脾俞、胃俞扶助中气,脾胃气旺,自然生气化血,为虚秘治本之法[2]。灸神阙、气海温通下焦阳气而消阴寒,寒散气行,经络畅通。现代针灸实验表明,针灸对肠道功能影响,有促进运动功能正常化作用,即双向调节作用,可谓标本兼治[3]。综上所述,针灸并用治疗慢传输型便秘既可避免手术给患者带来腹泻、大便失禁、复发等术后并发症,又不会产生长期滥用泻剂而导致泻剂性肠病,疗效好,操作简单,值得推广。
参考文献
1 黄乃健主编.中国缸肠病学.济南;山东科学技术出版社1996.560.
2 Dai Fei.The colonic transit in the assessment of chronic constipation.西安医科大学学报(英文版),1999,36.
3 罗金艳.慢性功能性便秘.中华内科杂志,2000,788.
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