治疗便秘之药栓疗法98例

辽宁中医药大学肛肠医院      110003

沈阳市和平区中心医院       王伟     110000   

       粪便在肠道内滞留时间过长，粪便内所含的水分被过度吸收，以致粪便过于干燥、坚硬，排出困难，正常排便规律打乱，每2～3天甚至更长时间才排便一次，就称为便秘。
    便秘产生的主要原因：
    生活、工作的紧张，环境的改变，排便习惯和规律被破坏；
    滥用泻药或依赖药物排便，如此恶性循环导致肠蠕动无力和肠道干燥；
    食物结构的突变，高热量、高营养、高吸收物质摄入过多，粗纤维食物减少，导致排便次数减少或无规律；
    器质性病变（如肛周疾病、直肠肿瘤、结肠过长等）或见于其他慢性病中。
    一般说来，短期便秘对人体的影响不大，但便秘长期得不到纠正，直肠内的有害物质不能及时排除，就会对人体产生不良影响。由于这些影响是逐渐产生的，不容易立即引起重视，发现后再治疗时已是积重难返。有些人不把便秘当回事，其实，便秘可以引起早衰、营养不良、肥胖、肠癌及某些精神障碍等病。老年人便秘还会诱发和加重心绞痛、脑溢血、肺气肿、痔疮、肛裂等症。

一、临床资料：

    1．年龄：30~40岁32例；40~50岁33例；50~60岁19例；60~70岁11例；70岁以上3例。

    2．病程：1-5年27例；5-10年48例；10-15年12例；15年以上者11例。

    3．职业：教师38例；职员42例；工人12例；农民6例。 

    本组病例都排除其他器质性病变，如肿瘤、肠道疾病等。

二、 治疗方法  

   组成：火麻仁60克 大黄15克郁李仁30克
    用法：上药共研细末，文火炼蜜调，和诸药，待冷却后搓成条状，如筷子粗细，肠约3cm，用时一粒塞入肛门内，一日二次。
三、治疗标准及治疗效果

显效：2天内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发；

有效：3天内排便1次，便质转润，排便欠畅；

无效：症状无改善。

显效79例，有效18例，无效1例。总有效率98、9%。

四、病案举例

王某某、男、43岁，患者便秘10年。近年来，大便失去知觉，十几天才大便一次，便出的排泄物不像大便，像石头子。近日患者完全丧失大便功能。排便时，需要用手去抠。使用上栓每日纳肛两次，两月后大便1-2日一次，成形软便。半年未复发。

李xx：女、36岁，患者于24岁初产一女儿后，即大便干结，每2-3日一次。后经常服用果导、排毒养颜面胶囊即大便通畅，停药后则便秘越甚，如此反复到来诊时，大便已每7-8日一次，入厕则腰腹痛，肌裂鲜血疼痛难忍，嚎啕而哭，痛苦难当。使用上栓每日纳肛两次，两月后大便通畅，电话随访，再未复发。

五、讨论 

祖国医学认为，便秘是大便秘结不通，排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病症。引起便秘的原因很多，其中，便秘与肾、脾、胃、大肠、肺、气血津液、寒热虚实，以及房事、饮食、七情等有关。

现代医学证实：便秘是人体消化管道不通的突出的突出表现，便秘的出现是肌体功能失调的结果，使体内毒素和代谢残留物无法排出体外，“毒”存体内而致病。在体内管道通畅时，内生之毒或外来之毒可以通过自身的排毒系统将体内之毒排出体外，不致毒存体内损害健康。只有当毒过强过盛或排毒系统功能发生紊乱，管道欠通欠畅或不通时，毒才会留而不去，导致疾病的发生。胃肠道是人体中最大的管道系统，也是人体最重要的排毒管道，大便不畅通是消化管道以及排毒障碍的重要标志。从保健的角度讲，大便稍多一点，即可避免多种多种疾病的发生，大便通畅一点，还可助长寿。

早在汉代，医家便提出腑气不通致衰的理论：“欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无滓”所以中医上有“通则不病，病则不通”的说法。本法利用药栓润肠通便，使肠润而大便通畅。