便秘的饮食及中药调节

                      辽宁中医药大学肛肠医院  孙凤伟（110003）

[关键字]: 便秘  饮食  中药

       便秘就是粪便在大肠内停留时间过长，其所含的水分大量被吸收，使大便硬结，难以排出，而一些蛋白质的腐败物（如：氨、吲哚等）被大量吸收入体内，轻则引起头痛、头晕、食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛等症状，重则长期便秘，毒素被反复吸收，还可能诱发癌症.引起便秘的原因很多 ,多数人是活动量减少 ,肠道蠕动缓慢 ,直肠肌及上腹肌萎缩 ,张力减退等 ,导致排便无力而引起便秘。另外 ,因生活习惯 ,也可造成便秘 ,例如有些老年人平时缺乏运动 ,饮水过少 , 吃的食物细而精 ,嗜食辛辣 ;又因牙齿松动或脱落 ,不能吃含纤维多的食物 ,因缺乏纤维素 ,粪便体积较小 ,大肠的蠕动变慢 ,形成便秘。还有的人没有定时排便的习惯 ,无意识地抑制排便 ,造成排便反射感觉降低 ,冲动减弱 ,粪便在大肠内停留过久 ,水分被吸收而变干变硬 ,造成排便困难。再有 ,老年人因患慢性病 (高血压、肾病、心脏病 )服用某些药物 ,如利尿药 ,抗惊厥、抗忧郁、抗高血压等药物的使用不当而导致机体脱水 ,肠蠕动缓慢 ,从而引发便秘。此外 ,精神紧张、焦躁不安可使全身受到神经系统的影响 ,使胃肠功能受到抑制 ,亦可发生便秘。

那么预防便秘除了要调节生活规律，定时定点排便以外；合理饮食也是有效治疗便秘的良方。饮食方法如下 :

  1.选用富含粗纤维的食物 ,如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣 ,刺激肠壁促进肠道蠕动。使粪便易于排出。

    2.多吃产气的食物 ,如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等食物 ,可刺激肠蠕动 ,缩短食物通过肠道的时间 ,促进排便。

    3.多选用润肠通便的食物 ,如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等食物 ,使粪便变软 ,便于排泄。

    4.选用富含维生素Ｂ的食物 ,如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉等食物 ,可促进肠蠕动 ,帮助排便。

    5.芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油 ,不仅有润肠的作用 ,还可以分解产生脂肪酸 ,有刺激肠蠕动的作用 ,利于排便。

    6.每天要有充分的饮水量 ,至少 8～ 10杯 ,晨起饮一杯淡盐水或冷开水 ,能刺激肠蠕动 ,起到软化粪便的作用。

    7.忌用强烈调味品及饮料 ,如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等食品。

     中医中药治疗便秘时是通过辨证论治、治病求本的原则来施方用药。其治疗方法是实者清热通下或行气导滞；虚者益气养血或生津润燥，或温通开闭。

    1.如出现大便干结，排便困难，排便间隔时间延长，伴有口臭口苦，心烦易怒，腹胀纳呆，小便短赤者属于热秘。治宜泄热通腑，或清热润肠。泄热通腑用调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草）；清热润肠用麻子仁丸（大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜）。如便干行涩、肛裂出血，可加地榆、槐花；如腹胀纳呆，可加大腹皮、焦四仙；如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦荟丸。

2.如出现大便干结或不干结，欲便不得，排出不畅，每于情绪不好时便秘加重，伴有胸胁痞满，腹中胀痛者属于气秘。治宜顺气行气。方选六磨汤（帜实、木香、乌药、沉香、槟榔、大黄）。另可根据病情配加栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍等。

3.如年高体弱、或久病之人，虽有便意，但临厕努挣乏力，排便艰涩不畅，便质并不干结，便后汗出气短者属气虚便秘。治宜健脾益气。方选黄芪汤（黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白蜜）。若气虚下陷，肛门坠迫，屡欲登厕而虚坐努责不下时，可加升麻、柴胡等。

    4.如产后或手术后大便干燥如球，便次虽然正常，但排便不畅，伴有头眩心悸、面色少华者为血虚便秘。治宜养血润燥。方选润肠丸（当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳）。如兼有腰脊酸软，经少色淡者加制首乌、肉苁蓉等。

    5.若大便艰涩，难以排出，便质或干或不干，畏寒肢冷，腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘。治宜温通开秘。方选济川煎（当归，肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、泽泻）可加首乌、核桃肉、肉桂。若阴寒较甚，可配服半硫丸。

    除上述复方外，单方、验方也往往获得较好效果，如藩泻叶、草决明、生白术、莱菔子等。

结语:

便秘是生活中常见的病症,不能因为常见就不已为然,很多疾病都是由它引起,如:心脑血管疾病,肿瘤疾病,消化疾病等.所以长时间便秘必须到医院进行规范治疗.现代,便秘的危害被世人所重视,随着科学的发展、医疗的进步, 便秘的病因和治疗会有更大的提高。