便秘的护理

辽宁中医药大学肛肠医院  李轶

便秘是由于饮食结构不合理，生活习惯改变，缺少运动，过度疲劳，肛周疾病等多种原因引起的一种症状，便秘的发生严重影响了病人的生存及生活质量，尤其妇女及老年人发病几率高，其中大多数为习惯性便秘。

便秘主要是指粪便干结，排便困难或不尽感以及排便次数减少等临床常见症状。

凡出现粪质干硬，排便过程费力，排便时间延长，无便意或便意弱、有便意而欲便不便，排出不畅，便后不爽、肛门坠胀即可诊断为便秘。

一 护理目标

1.解除便秘。

2.养成定时排便习惯(建立规律排便)。

3.了解便秘的原因及预防措施。

二 护理措施

1.心理：对长期便秘者，应耐心细数的解释便秘出现的原因，消除患者的紧张情绪，养成定时排便的习惯，去除长期用药排便的依赖性，树立胜病信心，使患者配合治疗。

2.饮食：多食营养丰富、易消化的食品，尤以粗纤维、粗粮为宜，忌食辛辣、生、冷、硬等刺激食物，避免食易引起大便干燥的食物。例如：山楂、橘子等，纠正不良的饮食习惯，多饮水，不宜饮茶及含咖啡的饮品，忌偏食、吃零食、暴饮暴食、吸烟、饮酒等。

3.药物治疗：用药要慎重，我院临床不主张使用芦荟制剂，避免肠腔黏膜变黑，影响一些影象检查或引起其他病变。对常年习惯用药的便秘患者，要指导用药，但要对其强调非药物治疗的好处。一时性便秘或急性便秘的患者，遵医嘱给予口服缓泻药物，缓泻剂可使粪便中的水分增加，加速肠内容物的运行，起导泻作用，必要时可以用开塞露或温水清洁灌肠，灌肠后仍未排便者以手指纳肛将粪便抠出。

4.健康指导：保持心情舒畅，起居饮食要有规律，允许进行一些耐受的体育锻炼，如作操、散步、打太极、做深呼吸、伸展腰肢等。每日可平卧于床，屈膝，双手按住腹部，由右向左按摩数次，促进胃肠蠕动。经常收腹及做提肛运动，促进肛门功能锻炼，利于排便。排便时注意力要集中，不要看书看报、听广播等，消除分散便意和延长排便时间的不良习惯，排便时不宜久蹲或用力过猛，特别是老年体弱的病人，要防止发生虚脱或心脑血管意外。