仿真排粪造影对诊断出口排便障碍的意义
100078 北京中医药大学东方医院 王立铨 张燕生 刘仍海
李 薇 代红雨 江春蕾
指 导 吴佐周
随着科学技术的不断进步,便秘的影像学检查发展很快,对便秘的诊断有了很大提高。根据影像学的检查等,可把便秘初步分为结肠慢传输型和出口排便障碍型便秘。影像学的检查包括结肠示踪检查和排粪造影检查。排粪造影是在排便时对肛门、直肠和肛门括约肌做静、动态观察的检查方法。除能发现该部位的器质性病变外还能显示出肛管、直肠的功能异常,同时对盆底肌群的功能和分析肛门自制机理有很大帮助。尤其是对因出口梗阻引起的便秘诊断是不可缺少的检查方法。
排粪造影检查早在20世纪60年代国外就有报道,我国在80年代中期将这项技术引入国内,北京是在1989年开始用于临床。经过几年的临床应用,我们发现引进的硫酸钡混悬液检查法有以下不足:
1.其性状与实际粪便相差甚远。
2.检查中病人似腹泻没有排便难的感觉。
3.因力排时过快,拍片时不易掌握。
4.液体型造影剂流动性大无可塑性,检查时间长。
5.肛管松弛的病人及老年人无法检查。
6.病人也提出排便时无便秘感觉也不真实。
针对以上的不足我们研制了仿真排粪造影剂,经过几年来临床应用取得非常好的效果,现将检查方法及其优点介绍如下:
一、检查方法(仿真排粪造影法)
1.检查前准备
(1)造影前2-3小时服硫酸钡剂(充盈末段小肠)。
(2)造影前1-2小时清洁灌肠。
2.造影剂成分:仿真排粪造影剂(含水率70-75%,粘滞力
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