炉甘石洗剂混合双料喉风散治疗肛门湿疹94例临床观察
赖 旭 峰 深圳武警边防总医院皮肤科 广东 深圳 518029
摘 要 目的 评价炉甘石洗剂混合双料喉风散治疗肛门湿疹的临床疗效。方法 将94例病人分为两组,分别予以炉甘石洗剂混合双料喉风散外用组(49例)和派瑞松霜外用组(45例) 治疗肛门湿疹,根据皮损面积和自觉瘙痒好转程度判定疗效。结果 两组疗效比较差异有显著性(Ｐ<0.05), 炉甘石洗剂混合双料喉风散对肛门湿疹疗效佳。结论 炉甘石洗剂混合双料喉风散治疗肛门湿疹疗效确切, 且无明显副反应,值得临床选用和推广。
关键词 炉甘石洗剂混合双料喉风散; 派瑞松霜; 肛门湿疹;治疗效果。
肛周湿疹是一种由多种内、外因素引起的具有明显渗出倾向,病变局限于肛门周围的皮肤炎症和变态反应性疾病。主要表现为肛门周围剧痒,有分泌物渗出,皮疹呈多形性,易复发。2003～2005年我们在皮肤科门诊应用炉甘石洗剂混合双料喉风散(广东梅州制药厂出品)治疗肛门湿疹,疗效满意,报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 选择门诊就诊肛门湿疹的患者,其中,男63例,女31例,年龄30～65(平均38岁)。急性期22例,亚急性期49例,慢性期23例;伴发内痔者25例,外痔者12例,以上患者均无肛瘘和肛裂;病程6天～19年,平均5个月。
1.2 诊断标准: 参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》制定的肛门湿疡诊断依据确诊。[1]
1.3 治疗方法 炉甘石洗剂混合双料喉风散为治疗组, 派瑞松霜(西安杨森制药公司生产)为对照组,均每日涂患处2~3次,3周为一疗程,以观察疗效。
1.4 疗效判断 疗效标准[1] (1)治愈:皮疹全部消退,症状消失,皮肤恢复正常;(2)好转:症状及皮肤损害有所改善;(3)无效:皮疹无变化或加重,症状无改善。
2 结果
2 1 两组肛门湿疹疗效比较 见表1
表1
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组别 例数 治愈 现效 好转 无效 痊愈率％ 有效率％ |
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治疗组 49 40 7 2 0 81.63 95.91
对照组 45 28 9 8 0 62.22 82.22 |
治疗组未发现明显不良反应,对照组外涂药物后,肛门有局部的粘滞感。二组都能坚持疗程结束。治疗组痊愈率81.63%,有效率95.91%。对照组痊愈率62.22%,有效率82.22%,两组痊愈率比较(χ2=4.417,Ｐ<0.05)及有效率比较(χ2=4.629,Ｐ<0.05)差异均有显著性。
3 讨论 现代医学认为本病是一种非传染性的变态反应性疾病,常因肛门不洁、瘘管、痔、肛裂、蛲虫、肠炎、肛窦炎等分泌物的刺激而引起。因为瘙痒剧烈，往往影响到患者的睡眠和情绪，从而影响患者的生活质量。而由于患处位置的特殊性，给治疗带来一定的难度，西医多采用含类固醇激素类药物外用,配合口服抗组胺药物治疗肛门湿疹,伴有感染的肛门湿疹使用类固醇激素软膏时可加重感染,类固醇激素软膏长期使用在皮肤粘膜处也容易造成激素依赖,。而双料喉风散为中成药,主要成分含黄连、冰片、山豆根、牛黄、青黛、珍珠、甘草等,药理研究表明,黄连、牛黄、青黛、山豆根、冰片除其有清热解毒,凉血清肿,防腐止痒作用外,对金黄色葡萄球菌均有抑制作用,黄连、牛黄对链球菌,绿脓杆菌,黄连、冰片对大肠杆菌,黄连、牛黄、山豆根对皮肤真菌亦有抑制作用。双料喉风散可以达到清热解毒,去湿、消炎止痛、收敛及去腐生肌的功效，加上炉甘石洗剂收敛、保护和吸收皮肤粘膜少量渗出液作，二者混合使用,可以保持肛门皮肤粘膜干燥和粘附双料喉风散药粉在肛门粘膜上,保持持续的药效。因此,二药合用,外治疗肛门湿疹具有疗效好、方便快捷、副作用少等优点,经济适用，易于临床推广。
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