养血润肠方治疗血虚型慢性功能性便秘100例的临床观察
李国栋 邱剑锋 袁 亮 李国锋 洪子夫 李 峨 何颖华
中国中医科学院广安门医院肛肠科
养血润肠方是由熟地、当归、赤芍、白芍、川芎、桃仁、炙甘草、木香、枳实、知母、炙黄芪、炒白术等中药组成。本方具有养血活血,润肠通便之功效，主治中医辨证为血虚型的慢性功能性便秘。本方在临床使用中对血虚型便秘具有确切的疗效。为了进一步明确其具体疗效，我院于2005年3月一2006年3月对100例血虚型慢性功能性便秘患者进行了系统的临床观察，现将结果报告如下:
1临床资料
所选100例病例为2005年3月－2006年3月期间我科门诊和住院患者。随机分为两组。观察组：51例，男性16例，女性35例，年龄在18－64岁之间，平均年龄为42.75岁；病程最长为22年，最短为2年，平均病程为7.84年；对照组：49例，男性18例，女性31例，年龄在19－65岁之间，平均年龄为44.59岁；病程最长为25年，最短为2年，平均病程为7.33年。见表1-1、表1-2、表1-3。
表1-1 观察组及对照组病例一般资料统计表
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组 别 n 性别 年龄(岁) 病程(年)
(人) 男 女 (x士s) ( x士s) |
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观察组 51 16 35 42.75士13.98 7.84士4.62
对照组 49 18 31 44.59士15.87 7.33士5.65 |
两组性别经卡方检验,P=0.112>0.05,没有显著性差异,具有可比性;两组的年龄和病程的均数经单因素方差分析,P值分别为0.538和0.617,均大于0.05,没有显著性差异,具有可比性。
表1-2: 观察组及对照组病程(年)情况表
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组 别 >5 5≤n<10 10≤n<15 15≤n 合计 |
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观察组 7 26 13 15 51
对照组 17 12 13 7 49 |
经卡方检验两组间统计学处理P=0.055>0.05,没有显著性差异,具有可比性。
表1-3 观察组及对照组年龄(岁)情况表
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组 别 18≤n<25 25≤n<35 35≤n<45 45≤n<55 55≤n<65 合计 |
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观察组 6 11 8 12 14 51
对照组 4 11 6 9 19 49 |
经卡方检验两组间统计学处理P=0.767>0.05,没有显著性差异,具有可比性。
2 疗效判定标准
(l)临床痊愈:症状体征基本消失(n≥90%)
(2)显效:症状体征明显改善(60%≤n<90%)
(3)有效:症状体征有明显改善(30%≤n<60%)
(4)无效:症状体征无明显减轻(n<30%)
注:计算公式(尼莫地平法)为;疗效指数(n)==(治疗前积分一治疗后积分)/ 治疗前积分X 100%
3方法
3.1治疗方法
（1）观察组51例，给予养血润肠方（熟地15、当归12、赤芍12、白芍12、川芎10、桃仁25、炙甘草10、木香10、枳实15、知母12、炙黄芪25、炒白术20），水煎服，日1剂，分两次服。
（2）乳果糖组49例，给予乳果糖口服液口服，日2次，每次15ml。
3.5统计方法
应用SPSS12.0统计软件包进行统计分析，计数资料采用卡方检验,计量资料采用单因素方差分析, 计量数据以均数±标准差（x¯±S）表示。
4结果
4.1观察组及对照组病例综合疗效比较,见表1-4。
表1-4 观察组与对照组综合疗效比较
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组 别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率% |
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观察组 51 17(33.3%) 24(47%) 7(13.7%) 3(6%) 94%
对照组 49 9 (18.3%) 17(34.7%) 16(32.7%) 7(14.3%) 85.7% |
经卡方检验,显愈率比较P=0.04<0.05,有显著性差异。
4.2观察组及对照组治疗前、第7天和治疗后总积分比较。见表1-5。
表1-5 观察组及对照组治疗前、第7天和治疗后总积分比较
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组 别 n 治疗前 第7天 治疗后 |
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观察组 51 15.88士3.67 7.39士2.97* 3.02士2.60*△
对照组 49 15.22士3.66 9.04士3.98*◇ 4.85士3.47*△◆ |
经统计学单因素方差分析,两组总积分治疗前比较P=0.337>0.05,没有显著性差异,具有可比性。*与同组治疗前比较P=0.00<0.01;△与同组第7天比较P=0.00<0.01;◇与观察组第7天比较P=0.017<0.05,有显著性差异; ◆与观察组治疗后比较P=0.008<0.01,有显著性差异。
4.3观察组及对照组治疗前、第7天和治疗后主要症状积分比较，见表1-6。
表1-6 治疗前后各症状积分情况比较
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